COMUNICACIÓN PREVIA A LA INSTALACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLASIFICADA 

Razón social: 
CIF: 

Nombre: 
NIF: 

Apellidos: 

Domicilio: 
Tlfno: 

Localidad: 
C.P.: 

REPRESENTANTE (deberá presentar autorización del titular) 

Nombre: 
NIF: 

Apellidos: 

Domicilio: 
Tlfno: 

Localidad: 
C.P.: 

DATOS DE LA ACTIVIDAD 

Descripción: 

Situación: 

Superficie útil: 

ANTECEDENTES 

Licencia de obra 
 SI ❑
NO ❑

Comunicación Previa a la instalación 
SI ❑
NO ❑

La persona promotora de la actividad cuyos datos identificativos se contienen en la presente, ante el 
Ayuntamiento de Breña Alta, comparece y DICE: 

1.- Se tenga por efectuada la presente COMUNICACIÓN PREVIA a la instalación de la 
actividad de conformidad a los datos, circunstancias expresadas y documentos aportados, de 
acuerdo a lo dispuesto en el artículo 34 de la Ley 7/2011, de 5 de abril, de actividades 
clasificadas y espectáculos públicos y otras medidas administrativas complementarias, así 
como en su normativa de desarrollo; con los efectos de la Ley 39/2015 de 1 de octubre de 
Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, y por lo que se refiere 
a la citada actividad, pongo en su conocimiento que una vez concluida la instalación se 
presentará comunicación previa para el inicio de la actividad, con carácter previo a la 
apertura, a la que se le adjuntará la documentación que proceda. 
2.- Que, asimismo, en cumplimiento de lo previsto en los citados preceptos legales y en sus 
disposiciones de desarrollo, se adjunta a la presente, la documentación que en ella se señala. 

ANEXO DOCUMENTACIÓN 


Proyecto Técnico de Actividad, redactado por profesional competente, en el que se 
describa la actividad a desarrollar y la edificación con sus instalaciones, justificando su adecuación 
para el ejercicio de dicha actividad, así como su compatibilidad con los usos previstos en el 
planeamiento, el cumplimiento de la normativa de aplicación (general y sectorial) y ordenanzas 
municipales aplicables a la misma, especificando además las prescripciones técnicas y medidas 
correctoras que, en su caso, se aplicarán para garantizar la protección del medio ambiente, la 
salud y seguridad de las personas y los bienes, así como el derecho al descanso de los vecinos. 


Proyecto Industrial (si lo requiere la actividad) 


Instalación Eléctrica 

Gas 

Otros: 


Copia de las autorizaciones sectoriales previas o títulos habilitantes equivalentes que resulten 
preceptivas (en su caso) para la instalación de la actividad. 


En el caso de edificio preexistente, copia del título que legitime la ocupación o utilización del 
mismo. 


En el caso de edificación preexistente realizada sin licencia municipal y respecto de las cuales 
no sea posible el ejercicio de las potestades de restablecimiento de la legalidad urbanística, 
documento acreditativo de seguridad estructural del inmueble, mediante certificación expedida por 
profesional competente, a la que se acompañará: 

 
Plano de situación y emplazamiento referido al planeamiento en vigor. 
 
Plano de plantas de arquitectura, con escala mínima 1:100 con distribución 
interior. 
 
Plano de plantas acotadas con indicación de superficies. 
 
Alzados y al menos una sección. 
 
Esquema de la estructura y cimentación del edificio, en relación con el local.  
 
A nivel   de Memoria: 

o 
Descripción del local dónde se desarrolla la actividad indicando 
superficies útiles y construidas. 
o 
Estimación de la antigüedad de la edificación. 
o 
Estado general de las instalaciones. 
o 
Cumplimiento de las condiciones de seguridad estructural según el 
CTE. Si no existiese soporte documental adecuado, se podrán 
realizar pruebas de carga y/o ensayos sobre la edificación para 
obtener datos suficientes en base a los cuales pueda certificarse la 
resistencia de la estructura. 


En el caso de edificio a construir:  

 Copia de la licencia de otra correspondiente, cuando fuere preceptiva, para acometer la 

instalación, o en su caso su solicitud. 

Villa de Breña Alta, a

Fdo: 

SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE VILLA DE BREÑA ALTA
Protección de Datos: De conformidad con la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre (LOPDGDD), el Reglamento (UE) 2016/679 
(RGPD), le informamos: Responsable del Tratamiento: AYUNTAMIENTO DE LA VILLA DE BREÑA ALTA; Delegado de 
Protección de Datos (DPD): AFONSO & GONZALEZ ASESORES, S.L.; Finalidad: Tramitar actuaciones administrativas, así 
como, la comunicación y/o notificación a los interesados; Legitimación: Cumplimiento de una misión realizada en interés público 
o en el ejercicio de poderes públicos, cumplimiento de una obligación legal aplicable al Responsable del Tratamiento y su 
consentimiento; Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información 
adicional en https://www.balta.org/index.php?opc=32